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Signo de la ola ascitis

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Signo de la ola ascitis

evaluación de la ascitis

En esta sección se detalla únicamente el tratamiento de la ascitis debida a la hipertensión portal (por ejemplo, cirrosis, insuficiencia cardíaca, algunos pacientes con ascitis relacionada con enfermedades malignas). Véase “Tratamiento de la cirrosis” para el tratamiento de la cirrosis y sus complicaciones. El tratamiento médico y/o de apoyo de otras etiologías puede encontrarse en los artículos dedicados a estas condiciones. Restricción de sal y líquidos

El tratamiento diurético combinado se asocia a una reducción más rápida de la ascitis y a un menor riesgo de desequilibrio de potasio que la monoterapia. [6][17] Los diuréticos deben utilizarse con precaución en pacientes con hiponatremia grave, encefalopatía hepática y/o deterioro de la función renal.

onda de líquido

En medicina, la prueba de la onda de fluido o prueba de emoción de fluido es una prueba de ascitis (líquido libre en la cavidad peritoneal). Se realiza haciendo que el paciente (o un colega) empuje sus manos hacia abajo en la línea media del abdomen. A continuación, el examinador da un golpecito en un flanco, mientras palpa el otro flanco para la punción. La presión en la línea media impide las vibraciones a través de la pared abdominal, mientras que el líquido permite sentir la punción en el otro lado.

Una prueba de onda de fluido positiva indica que hay líquido libre (ascitis) en el abdomen. Cuando se presiona un lado del abdomen, el otro lado también puede ser doloroso debido a la transferencia del fluido en él.

prueba de onda líquida negativa

Aborde el examen del hígado desde el lado derecho del paciente. Haga que el paciente se acueste en posición supina. Preservar la intimidad del paciente cubriendo la parte superior de su cuerpo con la bata y por debajo de la cintura con una sábana. Para un mejor examen, asegúrese de que el paciente esté caliente y cómodo. Además, asegúrese de que sus manos están calientes para no asustar al paciente.

Perciba los márgenes superior e inferior del hígado. Coloque la mano no dominante con la palma hacia abajo sobre el abdomen con los dedos paralelos al margen costal inferior apuntando hacia la línea media. Percutir con el dedo medio de la mano dominante sobre el dedo medio de la no dominante.

Comience la percusión sobre los pulmones y desplácese desde la zona de sonidos pulmonares resonantes hasta las zonas de matidez. Marque la zona de cambio. Repita el mismo proceso desde abajo, moviéndose de nuevo desde la resonancia sobre el intestino hasta la matidez y marque de nuevo el área de cambio. Comience en el cuadrante inferior derecho para no pasar por alto un hígado muy agrandado. Mida la distancia vertical desde la parte superior a la inferior. También puede utilizar la palpación para determinar el límite inferior.

ascitis de signo de charco

La matidez cambiante y la onda de fluido son dos técnicas utilizadas habitualmente para detectar la ascitis. Sin embargo, éstas pueden no detectar la ascitis moderada o mínima. La ecografía es un buen método no invasivo para detectar la ascitis, pero puede no estar disponible en las zonas rurales distantes de la India. Se evaluó la utilidad del signo del charco y la percusión auscultatoria para detectar la ascitis.

Se incluyeron en el estudio 66 pacientes con sospecha de ascitis. Se excluyeron aquellos con antecedentes de ascitis o paracentesis terapéutica y en los que se detectó ascitis por matidez de desplazamiento u onda de líquido. En todos los pacientes se realizó el signo del charco y la percusión auscultatoria. Se utilizó la ecografía como patrón de oro. Para eliminar cualquier sesgo del observador, los investigadores estaban cegados a los hallazgos de los demás.

La percusión auscultatoria tuvo una mayor sensibilidad (65,7% frente al 45%, p < 0,05) pero una menor especificidad que el signo del charco (48,4% frente al 67,7%, p < 0,05). No hubo diferencias significativas entre los valores predictivos positivos y negativos y los cocientes de probabilidad positivos y negativos.

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